Ультразвуковое исследованиеВ Швеции в любом из муниципальных округов беременной полагается провести минимум одно ультразвуковое исследование, его обычно назначают на семнадцатой-восемнадцатой неделе. Во время исследования врач замеряет плод, чтобы подтвердить срок беременности, проверяет состояние плаценты, устанавливает, не является ли беременность многоплодной. Во многих округах помимо этого проверяют состояние внутренних органов плода и нет ли видимых пороков развития. Если врач может установить пол ребенка, по вашему желанию он вам его сообщит. Вы также можете получить распечатку изображения вашего ребенка. Если врач подозревает нарушение развития плода, вас вскоре пригласят на дополнительное исследование к специалисту. Возможно, понадобится провести магнитно-резонансную томографию плода и взять анализ околоплодной жидкости для генетического анализа.

Комбинированный тройной тест первого триместраВо многих округах предлагается диагностика плода, включающая комбинированное исследование: анализ крови и УЗИ. Где-то его предлагают пройти беременным старше тридцати пяти лет, а где-то всем беременным без исключений. Анализ крови берут после девятой недели, а ультразвуковое исследование назначают на одиннадцатую-четырнадцатую. Во время последнего измеряют ТВК (толщину воротникового пространства – так называется скопление жидкости в заднем отделе шеи плода). А кровь исследуют на уровень бета-ХГЧ и ассоциированного с беременностью плазменного протеина-А. Сочетание этих показателей в совокупности с возрастом матери позволяет врачу вычислить вероятность у ребенка трисомии 21 (она же синдром Дауна – когда в двадцать первой паре хромосом присутствует третья), а также трисомии 13 и 18. Последние два отклонения приводят к тому, что у ребенка развиваются дефекты мозга и других органов и он умирает в утробе матери или в первые месяцы после рождения.

Амниоцентез и биопсия хорионаЕсли уровень риска по результатам комбинированного тройного теста выше нормативного показателя (который немного рознится по стране), беременной предлагают такие методы диагностики, как амниоцентез (проба околоплодных вод) или биопсия хориона (проба плаценты). Их делают не ранее пятнадцатой и одиннадцатой недель соответственно. Оба метода подразумевают, что врач вводит длинную иглу в матку пациентки, контролируя процедуру с помощью УЗИ, чтобы не навредить плоду. Полученный таким образом материал отсылают в лабораторию, где клетки культивируются для проведения генетического анализа – это может занять несколько недель. Для самых распространенных пороков развития существуют более быстрые тесты, и результат можно получить за неделю. Оба метода не являются полностью безопасными для плода. Примерно в одном случае из двухсот биопсия приводит к выкидышу, чаще всего в течение двух недель после процедуры.