Мои мысли богохульные, непристойные, неприемлемые, от таких мыслей нужно избавиться любым способом, они не должны лезть в мою голову.

• Раздражающий перфекционизм.

Этот тип характерен чрезмерным вниманием к результатам своей деятельности, которое используется стереотипно и распространено не только на действительно важные ситуации. Здоровый перфекционизм превращается в раздражающий. Простой выбор превращается в сложную конструкцию, которая требует много времени и в ряде случаев приводит к отказу от действий или к усилению раздражения. Порядок, который не может быть никогда нарушен, превращается в одержимость.

• Чрезмерное внимание к состоянию своего здоровья, доведённое до крайности.

К этому типу относятся все виды ипохондрии и комульсивный контроль за своим здоровьем.

• Психологическая травма.

Психологические травмы в детском, подростковом и раннем взрослом возрасте, особенно связанные с сексуальным насилием или с жёстким обращением, впоследствии могут стать причиной навязчивых действий, часто выраженных в компульсивном отмывании "душевной грязи".

Наиболее распространенные ритуалы:

• Навязчивая дезинфекция.

Самое обычное мытьё рук, но по самым неоправданным (в обычном понимании) обстоятельствам. Дотронулся до ручки двери, выключателя, взял телефон в руки, дотронулся до любых, по его мнению, грязных мест или предметов в квартире… Появилось стойкое и непреодолимое желание как можно быстрее вымыть руки, чтобы не переживать и иметь возможность без дискомфорта или тревоги продолжать делать что-либо дальше.

Молодая женщина, находясь в своей квартире, постоянно мыла руки после того, как она дотрагивалась до ручек дверей, выключателей, предметов мебели, настольных предметов, других вещей, к которым могли прикасаться люди и оставить на них грязь. Она могла заходить в ванну и мыть руки до 20-ти и больше раз в день.

• Мытьё рук особым способом, по установленным правилам, определённое количество раз.

Молодая медсестра в самых обычных ситуациях, при которых мы все моем руки (после нахождения в общественных местах, перед едой, после туалета), мыла руки ровно 14 раз. Начиная с 10-го, она начинала мыть руки до локтя, а последние два раза, нужно было вымыть руки по особому протоколу, почти так, как моют руки хирурги перед операцией. При этом она иногда останавливалась и мысленно вспоминала как она мыла руки и затем продолжала мытьё в соответствии с установленным ею правилом. Правило и порядок не мог быть нарушен, в противном случае она перемывала, начиная с того момента, когда ей показалось, что она нарушила эти правила, или её кто-то отвлёк.

• Мытьё рук до получения ощущения чистоты.

В таком способе мытья рук действует только одно правило, которое заключается в том, что руки надо мыть неопределённое количество раз, но до того момента, пока не появится ощущение, что они чистые. В зависимости от того, что послужило причиной, количество раз может колебаться от нескольких до десятков.